Complicações Agudas da Diabetes

COMPLICAÇÕES DA DIABETES

Complicações Agudas da Diabetes

Hipoglicemia – Coma Hipoglicémico – Cetoacidose – Coma Hiperosmolar

HIPOGLICEMIA

Valor muito baixo de glicemia. Habitualmente define-se como um valor de glicose < 70mg/dL

As causas mais comuns são:

·         Atraso da refeição em relação à toma dos medicamentos para a diabetes;

·         Saltar ou não terminar refeições;

·         Praticar mais exercício físico que o habitual;

·         Toma exagerada de medicamentos para a diabetes;

·         Ingestão excessiva de álcool.

Na presença de uma hipoglicemia a maioria das pessoas apresenta os seguintes sintomas:

Sintomas mais comuns e sem gravidade ·         Tremores ·         Suores frios ·         Fome ·         Sensação de Fraqueza

Sintomas mais preocupantes ·         Taquicardia (palpitações) ·         Visão turva ·         Dor de cabeça ·         Irritabilidade ·         Tonturas

Sempre que o próprio ou outra pessoa suspeite que está com hipoglicemia, deve monitorizar a glicémia capilar. Mas na dúvida e se não tiver possibilidade de verificar a glicemia, deverá agir como se de uma hipoglicemia se tratasse.

Tratamento:

Subir de forma rápida e adequada o nível da glicemia.

·         Como a hipoglicemia pode acontecer em qualquer lugar ou situação é necessário que o diabético tenha sempre consigo alimentos açucarados ou mesmo açúcar.

·         Ao tratar a hipoglicemia com 10 a 15g de HC (2 pacotes de açúcar) diluídos em água ou sumo de fruta açucarado. Sempre que possível deve verificar-se a glicemia capilar 3 a 5 minutos após a ingestão de açúcar.

Prevenção de Hipoglicemias:

·         Horário regular das refeições;

·         Ingestão de quantidades moderadas de HC antes de exercícios imprevistos;

·         Respeitar as quantidades dos medicamentos de acordo com a prescrição médica.

COMA HIPOGLICÉMICO

Perda de consciência causada por hipoglicemia grave.

CETOACIDOSE

Complicação séria que, normalmente, só ocorre nas pessoas com diabetes tipo 1, quando o organismo não tem insulina em quantidade suficiente para usar o açucar como combustível. Como consequência o organismo vai buscar a energia à gordura, o que resulta na produção de substâncias ácidas, denominadas de corpos cetónicos. Estes tornam o Sangue anormalmente ácido e, daí a designação de cetoacidose.

COMA HIPEROSMOLAR

Situação de inconsciência resultante da subida da glicemia para valores muito acima do normal. Acontece, sobretudo, nos diabéticos tipo 2 não compensados ou descompensados no decurso de uma situação de doença intercorrente.

PÉ DIABÉTICO »»» (Ver Post "Pé Diabético)

ALERTAS A TER EM ATENÇÃO

·         Pese-se pelo menos uma vez por semana (utilizar sempre a mesma balança)

·         Meça o Perímetro abdominal com frequência

·         Esteja atento a sinais de alarme como; sede excessiva, necessidade exagerada de urinar, fome excessiva ou perda de peso repentina sem ter feito nada para esse fim.

(Antero Campeão)

Higiene Corporal na Adolescência

Higiene Corporal na Adolescência

A ADOLESCÊNCIA A adolescência é uma fase de grandes transformações a nível corporal e comportamental. Descobrem-se novas sensações, o corpo começa a mudar. Estas mudanças são normais e saudáveis e acontecem devido a alterações hormonais. É o que nos prepara o corpo e a mente para sermos homens e mulheres. As hormonas são substâncias que o nosso corpo produz, sendo responsáveis pelo bom funcionamento do mesmo e pelo aparecimento das alterações na adolescência. Nas raparigas começam a aparecer pêlos debaixo dos braços e nos órgãos genitais. Os bicos do peito (mamilos) desenvolvem-se, as ancas tornam-se mais largas e mais arredondadas. Surge também a menstruação, que indica a entrada em funcionamento dos órgãos reprodutores femininos. Nos rapazes começa a crescer a barba e a aparecer pêlos debaixo dos braços e à volta dos órgãos genitais. A voz torna-se mais grave e pode ficar rouca durante a primeira fase. Ocorre a primeira ejaculação, significando que os órgão reprodutores estão a funcionar. Estas mudanças acontecem a todas as pessoas e a um ritmo próprio. Umas pessoas começam primeiro que outras. Por isso, se o teu amigo ou amiga já estão a mudar, não te preocupes. Também tu, em breve, irás sentir mudanças no teu corpo. Para além destas mudanças específicas para rapazes e raparigas, surgem outras normais e em ambos os sexos. Como temos uma maior actividade hormonal e fazemos mais exercício, há tendência para aumentar a transpiração. O cabelo e a pele podem ter tendência a ficar mais oleosos, aparecendo o acne facial "as borbulhas". Para prevenir e/ou resolver os desconfortos causados por estas situações, é importante ter cuidados de higiene redobrados, para nos sentirmos melhor connosco e com os outros. Mais do que isso, a higiene é um conjunto de práticas que conduz à preservação da saúde! Especialmente para os rapazes As primeiras ejaculações ocorrem, principalmente, durante a noite e de forma inesperada. No pijama pode aparecer uma zona manchada e molhada, como se fosse urina. Isto é perfeitamente normal! É importante ter uma boa higiene quando acontecerem ejaculações nocturnas. Nunca esqueças de lavar os órgãos genitais pela manhã e mudar a roupa interior.    Especialmente para as raparigas A menstruação ocorre normalmente entre os 11 e os 13 anos. É a saída pela vagina, do revestimento interno do útero, constituído, na sua maior parte, por sangue. Torna-se especialmente importante nesta altura, teres uma higiene íntima cuidada, para que não hajam riscos de odor e de infecções e para que não te sintas incomodada com o fluxo menstrual. Podes optar pela utilização de pensos ou tampões, devendo estes serem mudados com frequência regular (se usares tampões, estes não devem estar colocados mais do que 8 horas, porque pode provocar infecções graves). Deves lavar as mãos antes e depois da ida à casa de banho. A lavagem dos órgãos genitais deve-se ser diária e com água e sabão neutro, limpando com uma toalha só da própria pessoa. Quando se muda a protecção (penso higiénico ou tampão) deve ser colocada no lixo e não na sanita. CUIDADOS DE HIGIENEO BANHO Tomar banho é muito importante porque limpa a pele, estimula a circulação sanguínea, relaxa os músculos tensos e aumenta o bem-estar. O ideal é que se tome um duche uma vez por dia. Usa uma toalha e sabonete só para ti. Se tomas banho de manhã, à noite deves lavar a cara, os órgãos genitais, as axilas, as orelhas, as mão e os pés. Este cuidado previne infecções e aumenta o conforto pessoal. É importante que, depois de cada banho, mudes de roupa por outra lavada, especialmente a roupa interior que tem um contacto mais próximo com o nosso corpo. É fundamental que tomes banho depois das aulas de educação física. Nos balneários deves permanecer sempre com uns chinelos calçados, para proteger os pés contra infecções, como o "pé de atleta".       O CABELO O cabelo também precisa de ser lavado, para se libertar da poeira, das células mortas, do sebum e do suor. Se for um cabelo oleoso, deve ser lavado mais vezes do que um cabelo seco. Para que ele cresça mais forte e saudável, é também importante cortar o cabelo regularmente, assim como escová-lo todos os dias. Se aparecerem piolhos, diz logo aos teus pais e vai ao Centro de Saúde.  AS MÃOS As mãos são os membros com que tocamos naquilo que nos rodeia e podemos transmitir doenças através destes contactos. Devem estar sempre com as unhas aparadas e limpas, devendo ser lavadas sempre antes de qualquer refeição e depois de irmos à casa de banho.      A BARBA A barba é dos últimos sinais da puberdade a surgir. Não precisas de esperar que cresça muito para a começares a fazer. No entanto deves falar com um adulto, para te explicar como se faz.  O ACNE O acne é o nome técnico para as chamadas "borbulhas". Durante a adolescência as células da pele fabricam mais sebo do que é necessário e bloqueiam os poros por onde nascem os pêlos, aparecendo os "pontos negros". Quando se fixam bactérias nesses pontos, surgem as desagradáveis "borbulhas".    É importante que: Tenhas uma boa higiene da pele, lavando a cara duas vezes por dia com um sabão apropriado; Não espremas as "borbulhas"; Retires bem todos os restos de maquilhagem antes de dormir; Sabias que: O acne não piora por comeres chocolate ou comidas com gordura; O acne não é contagioso; O acne pode piorar uma semana antes do período menstrual ou ao fazer a barba. Consulta o teu médico assistente para te aconselhar como tratar o acne. OS DENTES Os dentes são importantes para mastigar os alimentos. Para além disso, ajudam a pessoa a falar e quando, bonitos e fortes, dão ao nosso rosto uma aparência saudável. Ao comermos, ficam sempre na boca pequenos pedaços de comida que se misturam com a saliva e com as bactérias, formando-se a placa bacteriana. Quando comemos alimentos com açúcar, esse açúcar vai misturar-se com a saliva e, por acção das bactérias, transforma-se em ácido. Este ácido infiltra-se nos dentes, pouco a pouco, começando a destruí-lo até atingir o nervo. Surge aqui a cárie dentária.    Como evitar estas situações? Escovando os dentes, pelo menos duas vezes ao dia: uma de manhã, depois do pequeno-almoço e outra à noite, antes de deitar; Usando uma pasta de dentes com flúor; Tendo uma escova de dentes adequada ao tamanho da tua boca e que tenha os pêlos de nylon de dureza macia ou média; Fazendo uma correcta escovagem dos dentes; Usando o fio dental para limpar os espaços interdentais; Comendo poucos açúcares; Evitando comer doces nos intervalos das refeições; Indo ao dentista, pelo menos, uma vez por ano. INFECÇÕES DA PELE Por vezes, podem surgir alguns problemas na pele devido a fungos ou outros parasitas, como é o caso da "Sarna" ou a "Tinha". Se suspeitares que tens alguma destas doenças (muita comichão em certos sítios, zonas sem cabelo, as chamadas "peladas", ou pele a descamar) deves dirigir-te imediatamente ao teu médico assistente. (Elaborado por: Enfermagem USF Eborae)

Diabetes - A importância do Controlo Metabólico

  A IMPORTÂNCIA DO CONTROLO METABÓLICO

HbA1c – Hemoglobina Glicosilada

Quando o organismo está na presença de glicose em excesso, a hemoglobina* glicolisa, ou seja fica açucarada.

Durante os 90 dias de vida, a hemoglobina vai incorporando glicose, em função da concentração da mesma no sangue.

 

Se os níveis de glicose estiverem altos (ou baixos) durante esse período, haverá um aumento (ou diminuição) da hemoglobina Glicosilada. Ao analisar-se quanta glicose a hemoglobina incorporou durante o seu tempo de vida (90 dias), podemos ter uma medida aproximada da glicemia durante os últimos 2 a 3 meses.

É fundamental realizar análises para avaliar a hemoglobina Glicolisada, pois este representa o grau de controlo num determinado período de tempo e não apenas num único momento, como a glicemia capilar

Além da HbA1c, a glicemia capilar em jejum e pós-pandreal devem ser regularmente avaliados.

Parâmetros de avaliação	Valores de referência
HbA1c	< 6,5%
Glicemia capilar em jejum	< 110 mg/dl
Glicemia pós-pandreal	< 145 mg/dl

Notas:

·         Além dos valores directamente relacionados com a glicemia e importante que outros valores sejam controlados, nomeadamente a pressão arterial e o perfil lipídico (gorduras no sangue).

·         Pretende-se que a TA diastólica esteja abaixo dos 80mmHg e a Sistólica abaixo dos 130mmHG.

·         Perfil lipídico ideal:

o    C-LDL (Colesterol mau) - < 100 mg/dl

o    C-HDL (Colesterol bom) - > 40 mg/dl

o    Colesterol não HDL (Colesterol total – Colesterol HDL) - < 130 mg/dl

o    Triglicerídeos - < 150 mg/dL

ESTAS SÃO AS MEDIDAS QUE PODEM IMPEDIR/ATRASAR AS COMPLICAÇÕES CRÓNICAS DA DIABETES

* - Proteína transportadora de ferro, responsável pela cor vermelha do sangue

(Antero Campeão)

Diabetes - A Importância do Perímetro Abdominal

A IMPORTÂNCIA DO PERÍMETRO ABDOMINAL

PA

Permite classificar a Obesidade segundo o tipo de distribuição de gordura corporal:

·         Se a gordura se localiza na zona superior do corpo, no abdómen, diz-se obesidade andróide e é caracterizada pelo corpo em forma de maçã.

·         Se a gordura se localiza preferencialmente na zona inferior do corpo, nomeadamente nas coxas e região glútea, denomina-se obesidade ginóide e caracteriza-se pelo corpo em forma de pêra.

O PA é avaliado utilizando uma fita métrica no ponto médio entre o rebordo inferior da costela e a crista ilíaca. (Para facilitar pode ser medido numa linha imaginária que passe pelo umbigo)

Quando o PA está aumentado, o risco de complicações metabólicas, como a diabetes, aumenta

Relação entre o PA e o Risco de Desenvolver doenças

		Perímetro Abdominal (cm)
Risco de Complicações metabólicas		Homem	Mulher
Classe 1	Risco reduzido	< 94	< 80
Classe 2	Risco aumentado	≥ 94 - 101	≥ 80 - 87
Classe 3	Risco muito aumentado	≥ 102	≥ 88

(Antero Campeão)

 

Traumatismo Craniano

Traumatismo Craniano

Em que consiste?O traumatismo craneano consiste numa pancada na cabeça, da qual pode resultar ou não, uma lesão. A lesão pode ser externa ou interna, ou seja, na pele, no osso, ou no cérebro. Com muita frequência as crianças ao caírem batem com a cabeça. O primeiro cuidado consiste em vigiar as reacções após a pancad. Na maioria dos casos a ocorrência não requer cuidados especiais, mas em alguns casos, a criança necessita ser observada pelo médico e/ou recorrer à urgência hospitalar. Como avaliar a gravidade do traumatismo? Excluindo as muito ligeiras, todas as pancadas na cabeça de crianças com menos de 6 meses devem ser valorizadas, recorrendo ao serviço de urgência; Depois dos 6 meses, se a criança perde os sentidos, “revira” os olhos, mostra irritabilidade,ou refere dor intensa ou perda de sangue pelo nariz ou ouvidos, recorra de imediato à urgência hospitalar. O que deve fazer: Se o seu filho sofreu um traumatismo craniano ligeiro não necessita de internamento; Deve no entanto colocar gelo na região da cabeça que sofreu o embate; Manter-se atento a quaisquer queixas durante os próximos 1 a 2 dias. Por isso, nas próximas 48 horas a criança deve ser sempre acompanhada por um adulto responsável. Deve recorrer de imediato ao Serviço de Urgência se notar: Vómitos violentos e repetidos; Agitação, prostração, choro gritado ou um comportamento diferente do habitual; Sonolência exagerada; Convulsões ou ataques epilépticos; Desmaios; Dores de cabeça frequentes e muito intensas; Falta de força ou dormência num membro ou um dos lados do corpo; Alterações da visão ou da fala; Perda de sangue ou liquido pelo nariz ou ouvido; Fontanela (moleirinha) muito tensa ou saliente.     (Elaborado por: Enfermagem USF Eborae)

Síndroma de Morte Súbita do Lactente

SAIBA COMO PROTEGER AS CRIANÇAS DE QUE CUIDA!

Síndroma de Morte Súbita do Lactente (SMSL) é o nome dado à morte repentina, inesperada e inexplicável de um bebé no primeiro ano de vida, durante o sono. Nos países ocidentais o SMSL constitui uma das causas mais frequentes de morte no primeiro ano de vida. A modificação de alguns cuidados prestados ao bebé, tem vindo a provocar nos últimos anos uma queda importante na incidência do SMSL, reduzindo-a em cerca de 40% (EUA). Contribua também para a redução dos riscos de ocorrência deste síndroma. SABIA QUE...? A Morte Súbita é uma das principais causas de morte nas crianças com menos de 1 ano de idade. A morte ocorre repentinamente durante o sono e é mais frequente no Inverno. O risco de Morte Súbita parece aumentar se os bebés dormem de bruços, ou seja, de barriga para baixo. O risco de Morte Súbita parece aumentar nos bebés de mães fumadoras durante a gravidez e após o parto e agrava-se caso o pai também seja fumador. O risco de SMSL pode estar associado a um aquecimento excessivo do bebé, quer pelo aquecimento do ambiente, quer pelo uso de roupa excessiva. As recomendações para os cuidados ao bebé, que têm vindo a contribuir para redução do índice do SMSL, resultam de investigações de múltiplas associações internacionais e são também adoptadas pelaSociedade Portuguesa de Pediatria. ENTÃO, PREVINA FATALIDADES! Coloque todos os bebés com menos de 1 ano a dormir de costas. As investigações demonstram que nesta posição o bebé não corre mais riscos de aspirar o bolsado ou vomitado. Não permita que se fume no local onde o bebé está ou irá permanecer. Desencoraje a grávida de fumar. Não tape a cabeça do bebé para dormir, com fraldas, gorros ou com a roupa de cama. Deite-o com os pés a tocar o fundo da cama para que não exista risco de escorregar para debaixo dos lençóis. Use colchões firmes. Debaixo do bebé não coloque cobertores ou roupa de cama com pelo. Retire almofadas e bonecos de pano almofadados da cama. Não aqueça demasiado o bebé. Mantenha a temperatura do quarto entre os 18ºC e os 21ºC e adeqúe a roupa da cama e do bebé à temperatura ambiente. (Elaborado por: Enfermagem USF Eborae)