Diabetes - A importância do Controlo Metabólico

  A IMPORTÂNCIA DO CONTROLO METABÓLICO

HbA1c – Hemoglobina Glicosilada

Quando o organismo está na presença de glicose em excesso, a hemoglobina* glicolisa, ou seja fica açucarada.

Durante os 90 dias de vida, a hemoglobina vai incorporando glicose, em função da concentração da mesma no sangue.

 

Se os níveis de glicose estiverem altos (ou baixos) durante esse período, haverá um aumento (ou diminuição) da hemoglobina Glicosilada. Ao analisar-se quanta glicose a hemoglobina incorporou durante o seu tempo de vida (90 dias), podemos ter uma medida aproximada da glicemia durante os últimos 2 a 3 meses.

É fundamental realizar análises para avaliar a hemoglobina Glicolisada, pois este representa o grau de controlo num determinado período de tempo e não apenas num único momento, como a glicemia capilar

Além da HbA1c, a glicemia capilar em jejum e pós-pandreal devem ser regularmente avaliados.

Parâmetros de avaliação	Valores de referência
HbA1c	< 6,5%
Glicemia capilar em jejum	< 110 mg/dl
Glicemia pós-pandreal	< 145 mg/dl

Notas:

·         Além dos valores directamente relacionados com a glicemia e importante que outros valores sejam controlados, nomeadamente a pressão arterial e o perfil lipídico (gorduras no sangue).

·         Pretende-se que a TA diastólica esteja abaixo dos 80mmHg e a Sistólica abaixo dos 130mmHG.

·         Perfil lipídico ideal:

o    C-LDL (Colesterol mau) - < 100 mg/dl

o    C-HDL (Colesterol bom) - > 40 mg/dl

o    Colesterol não HDL (Colesterol total – Colesterol HDL) - < 130 mg/dl

o    Triglicerídeos - < 150 mg/dL

ESTAS SÃO AS MEDIDAS QUE PODEM IMPEDIR/ATRASAR AS COMPLICAÇÕES CRÓNICAS DA DIABETES

* - Proteína transportadora de ferro, responsável pela cor vermelha do sangue

(Antero Campeão)

Diabetes - A Importância do Perímetro Abdominal

A IMPORTÂNCIA DO PERÍMETRO ABDOMINAL

PA

Permite classificar a Obesidade segundo o tipo de distribuição de gordura corporal:

·         Se a gordura se localiza na zona superior do corpo, no abdómen, diz-se obesidade andróide e é caracterizada pelo corpo em forma de maçã.

·         Se a gordura se localiza preferencialmente na zona inferior do corpo, nomeadamente nas coxas e região glútea, denomina-se obesidade ginóide e caracteriza-se pelo corpo em forma de pêra.

O PA é avaliado utilizando uma fita métrica no ponto médio entre o rebordo inferior da costela e a crista ilíaca. (Para facilitar pode ser medido numa linha imaginária que passe pelo umbigo)

Quando o PA está aumentado, o risco de complicações metabólicas, como a diabetes, aumenta

Relação entre o PA e o Risco de Desenvolver doenças

		Perímetro Abdominal (cm)
Risco de Complicações metabólicas		Homem	Mulher
Classe 1	Risco reduzido	< 94	< 80
Classe 2	Risco aumentado	≥ 94 - 101	≥ 80 - 87
Classe 3	Risco muito aumentado	≥ 102	≥ 88

(Antero Campeão)

 

Traumatismo Craniano

Traumatismo Craniano

Em que consiste?O traumatismo craneano consiste numa pancada na cabeça, da qual pode resultar ou não, uma lesão. A lesão pode ser externa ou interna, ou seja, na pele, no osso, ou no cérebro. Com muita frequência as crianças ao caírem batem com a cabeça. O primeiro cuidado consiste em vigiar as reacções após a pancad. Na maioria dos casos a ocorrência não requer cuidados especiais, mas em alguns casos, a criança necessita ser observada pelo médico e/ou recorrer à urgência hospitalar. Como avaliar a gravidade do traumatismo? Excluindo as muito ligeiras, todas as pancadas na cabeça de crianças com menos de 6 meses devem ser valorizadas, recorrendo ao serviço de urgência; Depois dos 6 meses, se a criança perde os sentidos, “revira” os olhos, mostra irritabilidade,ou refere dor intensa ou perda de sangue pelo nariz ou ouvidos, recorra de imediato à urgência hospitalar. O que deve fazer: Se o seu filho sofreu um traumatismo craniano ligeiro não necessita de internamento; Deve no entanto colocar gelo na região da cabeça que sofreu o embate; Manter-se atento a quaisquer queixas durante os próximos 1 a 2 dias. Por isso, nas próximas 48 horas a criança deve ser sempre acompanhada por um adulto responsável. Deve recorrer de imediato ao Serviço de Urgência se notar: Vómitos violentos e repetidos; Agitação, prostração, choro gritado ou um comportamento diferente do habitual; Sonolência exagerada; Convulsões ou ataques epilépticos; Desmaios; Dores de cabeça frequentes e muito intensas; Falta de força ou dormência num membro ou um dos lados do corpo; Alterações da visão ou da fala; Perda de sangue ou liquido pelo nariz ou ouvido; Fontanela (moleirinha) muito tensa ou saliente.     (Elaborado por: Enfermagem USF Eborae)

Síndroma de Morte Súbita do Lactente

SAIBA COMO PROTEGER AS CRIANÇAS DE QUE CUIDA!

Síndroma de Morte Súbita do Lactente (SMSL) é o nome dado à morte repentina, inesperada e inexplicável de um bebé no primeiro ano de vida, durante o sono. Nos países ocidentais o SMSL constitui uma das causas mais frequentes de morte no primeiro ano de vida. A modificação de alguns cuidados prestados ao bebé, tem vindo a provocar nos últimos anos uma queda importante na incidência do SMSL, reduzindo-a em cerca de 40% (EUA). Contribua também para a redução dos riscos de ocorrência deste síndroma. SABIA QUE...? A Morte Súbita é uma das principais causas de morte nas crianças com menos de 1 ano de idade. A morte ocorre repentinamente durante o sono e é mais frequente no Inverno. O risco de Morte Súbita parece aumentar se os bebés dormem de bruços, ou seja, de barriga para baixo. O risco de Morte Súbita parece aumentar nos bebés de mães fumadoras durante a gravidez e após o parto e agrava-se caso o pai também seja fumador. O risco de SMSL pode estar associado a um aquecimento excessivo do bebé, quer pelo aquecimento do ambiente, quer pelo uso de roupa excessiva. As recomendações para os cuidados ao bebé, que têm vindo a contribuir para redução do índice do SMSL, resultam de investigações de múltiplas associações internacionais e são também adoptadas pelaSociedade Portuguesa de Pediatria. ENTÃO, PREVINA FATALIDADES! Coloque todos os bebés com menos de 1 ano a dormir de costas. As investigações demonstram que nesta posição o bebé não corre mais riscos de aspirar o bolsado ou vomitado. Não permita que se fume no local onde o bebé está ou irá permanecer. Desencoraje a grávida de fumar. Não tape a cabeça do bebé para dormir, com fraldas, gorros ou com a roupa de cama. Deite-o com os pés a tocar o fundo da cama para que não exista risco de escorregar para debaixo dos lençóis. Use colchões firmes. Debaixo do bebé não coloque cobertores ou roupa de cama com pelo. Retire almofadas e bonecos de pano almofadados da cama. Não aqueça demasiado o bebé. Mantenha a temperatura do quarto entre os 18ºC e os 21ºC e adeqúe a roupa da cama e do bebé à temperatura ambiente. (Elaborado por: Enfermagem USF Eborae)

Inscrição de Utentes esporádicos

Inscrição:

- Os utentes esporádicos serão inscritos na USF que esteja escalada para esse mês.

• USF Eborae: Fevereiro, Abril, Junho, Agosto, Outubro e Dezembro
• USF Planície: Janeiro, Março, Maio, Julho, Setembro, Novembro
   
  Actos com continuidade:

• Sempre que um tratamento seja iniciado numa USF, o referido tratamento deverá ser continuado na mesma até à alta/resolução do mesmo.
  • Nota: Num iniciar de um novo tratamento ou novo acto de enfermagem, deverá a inscrição ser feita na unidade escalada na altura.
     
    Inscrição esporádica de Familiares directos:
• Estes utentes deverão fazer a sua inscrição na USF, na qual estão inscritos os familiares directos ( pais, filhos)

Piolhos - Como actuar

ESTEJA ALERTA E ACTUE DE IMEDIATO!

ONDE VIVE O PIOLHO E COMO SE REPRODUZ?Os piolhos vivem muito próximo da raiz dos cabelos, escolhendo preferencialmente as zonas da nuca e atrás das orelhas. Alimentam-se de sangue. As fêmeas põem ovos diariamente, podendo chegar a 300 por cada fêmea. Estes ovos chamam-se lêndeas e fixam-se tão firmemente aos cabelos, que resistem facilmente à lavagem e ao pentear. Oito dias após a postura, os piolhos saem das lêndeas. Estas tornam-se brancas, parecendo caspa, e permanecem firmemente coladas ao cabelo. As lêndeas vivas, tal como os piolhos, confundem-se com a pele e os cabelos. QUEM PODE SER ATINGIDO?Os piolhos podem atingir qualquer pessoa, independentemente dos seus cuidados de higiene, idade ou classe social. Os piolhos não saltam nem voam, pelo que, para passarem de uma para outra pessoa, terá que haver contacto entre os cabeças ou partilha de objectos como chapéus, bonés, pentes e escovas de cabelo. Na escola, a proximidade física com que os crianças brincam torna muito fácil o processo de transmissão de piolhos entre si. Em casa, o colo, as festinhas, os beijos de "boa noite" e a partilha de travesseiros, escovas e pentes, facilmente levam à propagação dos bichinhos às várias pessoas do família. QUAIS OS SINAIS DE ALERTA? Prurido (comichão) intenso e persistente no couro cabeludo. O acto de coçar pode causar infecção ou eczema no pele; Presença de lêndeas vivas ou mortas fixas ao cabelo; Vigie o aparecimento destes sinais sempre que alguém com quem o seu filho convive apresente piolhos (escola, amigos...). COMO ACTUAR? O tratamento contra os piolhos exige o uso de champôs específicos. Aconselhe-se com o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico; Comece por lavara cabeça com um champô comum. Depois, sobre o cabelo húmido aplique o champô de tratamento anti¬parasitário, cobrindo todo o cabelo; Massaje bem o couro cabeludo insistindo nas zonas onde os ovos são colocados e deixe actuar o tempo recomendado; Passe repetidamente um pente fino desde a raiz até às pontas, para retirar os piolhos e as lêndeas mortos; Enxagúe com água abundante. Pode adicionar um pouco de vinagre a água para melhor descolar as lêndeas; Leia atentamente as instruções do champô e repita o tratamento conforme o recomendado; Pondere a necessidade de tratar em simultâneo toda a família. CUIDADO: Este champô é tóxico. Lave bem as mãos após a aplicação e evite o contacto com os olhos, nariz e boca. (Elaborado por: Enfermagem USF Eborae)