Puerpério

Puerpério

O pós parto ou puerpério é o período de retorno da mulher à sua fisiologia normal. Prolonga-se até cerca da 6ª/8ª semana, observando-se modificações que incidem sobre: Involução dos orgãos sexuais reprodutivos; Inicio da lactação e amamentação; Recuperação física e alterações psíquicas. As principais alterações são:Involução uterina No decorrer do puerpério, o útero retorna ao seu tamanho e posição inicial. Este retorno é gradual e facilitado por: Trabalho de parto e parto sem complicações; Expulsão completa dos produtos de concepção; Aleitamento materno (a amamentação estimula a contracção uterina, contribuindo para que o útero regresse ao seu tamanho, mais rapidamente. Durante a amamentação podem ocorrer, contracções uterinas e serem dolorosas); Levante precoce; Exercícios de recuperação puerperal;     Depressão A tristeza dos primeiros dias pode ocorrer, é natural que a mulher se sinta debilitada, deprimida e emocionalmente instável. Pensa-se que poderá dever-se a alterações hormonais. Algumas mulheres desenvolvem uma depressão pós-parto, em qualquer altura no 1º ano pós-parto.   Poderá surgir-lhe: Vontade chorar e abatimento; Irritabilidade; Incapacidade de concentração e perda memória; Perda noção do tempo; Sensação incapacidade; Medos em relação à sua saúde e à do bebé; Vigília permanente, energia ou actividade doentia; Desinteresse sexual; Indiferença, ou mesmo negligência em relação ao bebé.  Se sente algum destes sintomas, peça ajuda ao seu companheiro, fale com o seu médico de família. A depressão é uma doença como outra qualquer e necessita de ser tratada. Lóquios São as perdas vaginais constituídas por secreções uterinas e vaginais, sangue e revestimento uterino. As puérperas devem ter em atenção as características das percas que evoluem ao longo do puérperio: a cor varia de vermelho vivo, para uma cor cada vez mais clara; a quantidade vai reduzindo até ao desaparecimento, sensivelmente à 3º semana pós-parto; qualquer cheiro anormal deverá ser comunicado ao médico. Períneo e episiotomia Nos cuidados perineais é importante: Manter a área limpa e seca; Eliminar o odor; Promover a cicatrização e conforto; Higiene cuidada e eficiente, o que evita possíveis infecções; Se tiver edema, inchaço - aplique gelo envolto numa toalha cerca de 10 min, repetir várias vezes se necessário. Deverá: Proceder à mudança do penso higiénico com frequência; Não usar tampões; Contrair o períneo quando tosse ou espirra para evitar repuxamentos; Usar roupa de algodão, confortável; Para reduzir a dor pode sentar-se em cima de uma almofada com buraco, ou no centro de duas almofadas.  Eliminação Vesical Os líquidos retidos durante a gravidez serão eliminados durante este período. É importante a ingestão de líquidos e esvaziar a bexiga regularmente de forma a prevenir infecções urinárias. Pode ocorrer perda involuntária de urina ao rir ou tossir, se tal acontecer faça os exercícios de ginástica Pós-parto, se mesmo assim o problema persistir fale com o seu médico na consulta de revisão de parto. Eliminação Intestinal Geralmente os intestinos voltam a funcionar ao 3º dia pós parto. É frequente a ocorrência de obstipação nas 2 ou 3 semanas após o parto, principalmente devido á falta de líquidos e à retracção da mulher por dor na zona perineal. Para evitá-lo deve ingerir líquidos, e fazer uma alimentação cuidada, rica em frutas, fibras e legumes. Actividade Sexual / Contracepção Para dar início à actividade sexual, é conveniente aguardar cerca de 3 a 4 semanas, afim de permitir a cicatrização da episiotomia, e evitar infecções vaginais. No entanto, é a puérpera, que deverá tomar a decisão quando recomeçar a sua actividade sexual, contudo o aspecto psicológico tem também grande influência; esta situação terá que ser partilhada em conjunto pelo casal, pois poderá manter-se uma relação de afectividade e amor sem dar logo inicio à actividade sexual. GINÁSTICA PÓS-PARTO Pode começar estes exercícios sob as recomendações do seu médico 15 dias após o parto, mas devem ser feitos moderadamente. Sente-se, com as pernas flectidas e ligeiramente afastadas e os braços dobrados à sua frente. Expire, inclinando levemente a pélvis para a frente. A pouco e pouco, dobre-se para trás até sentir os músculos do estômago firmes. Aguente essa posição o máximo de tempo que conseguir, respirando normalmente. Depois inspire e endireite-se. Deite-se de costas no chão, com os joelhos dobrados e os pés afastados. Repouse as mãos sobre as coxas. Expire e levante a cabeça e os ombros, esticando-se para a frente até tocar os joelhos com as mãos. Não se preocupe se, a princípio, não o conseguir fazer, é uma questão de prática. Inspire e descontraia-se. (Elaborado por: Enfermagem USF Eborae)